Çocuğun davranışlarının başkalarını nasıl etkilediği ve başkaları tarafından nasıl algılandığını takdir etmedeki zorlukları ele alınmaktadır. Çocuğun çözülmemiş sorunları arasında yazma ve dikkat sürdürme gibi çeşitli akademik görevlerde zorluklar yer almaktadır. Ayrıca, aile içi iletişim kalıplarının zorlayıcı olayları körüklemede önemli bir rol oynadığı da belirtilmektedir.
Yedi yaşındaki Ana, ailesiyle birlikte yaşamaktadır ve daha önce bir ruh sağlığı profesyoneli görmemiştir veya bir psikiyatrik teşhis almamıştır. Ebeveynleri onu parlak, hassas ve yaşına göre sezgisel olarak tanımlarken, aynı zamanda yoğun, mükemmeliyetçi ve endişeli olarak da tanımlıyorlar. Başlangıçta, Ana'nın kelime dağarcığı ve "olması gereken" şeylere dair güçlü anlayışı büyüleyici bulunurken, son iki yılda, beklentilerine göre gitmeyen durumlarda çığlık atma ve ağlama nöbetleri konusunda giderek daha fazla endişe duymaya başlamışlardır.